معنی سطح حاشیه چیست؟

دکتر فرید صولت – پاتولوژیست و مدیرفنی آزمایشگاه مایسا

تومور خوش خیم سینه

شاید با شنیدن تومورسينه يا توده پستان دچار وحشت و اضطراب و نگراني شده باشيد.و در مورد تومور خوش خیم سینه برایتان سوال پیش بیاید.

شايد “توده پستان ” در ذهن اكثر مردم هم معني با سرطان سينه باشد كه جراحي و شيمي درماني را به دنبال خود دارد.

ما در اين نوشته خواهيم گفت كه اكثر توده هاي پستان كه در خانمها لمس ميشوند و حتي هشتاد و پنج درصد توده هاي سينه در ماموگرافي در واقع توده خوش خيم سينه هستند.

پس با آرامش و بدون نگراني با ما همراه باشيد تا شما را با انواع تومور خوش خیم سینه (توده غير سرطاني سينه)آشنا كنيم.

آنچه در ادامه خواهیم خواند:

ويژگيهای يك توده خوش خيم و غير سرطانی در پستان

معرفی تعدادی از توده های غير سرطانی سينه

ويژگيهای يك توده خوش خيم و غير سرطانی در پستان :

اول به طور خلاصه ميپردازيم به ويژگيهاي يك تومور خوش خیم سینه و غير سرطاني در پستان ،در معاينه :

توده لمس شده به بافتهاي زير و اطرافش نچسبيده است و متحرك باشد يعني بتوانيم با دست تكانش بدهيم .

(اكثر تومورهاي بدخيم سينه به بافتعاي اطرافشان چسبیده اند.)

وقتي توده خوش خيم پستان را لمس ميكنيم حاشيه توده كاملا منظم و هموار است.

(اكثر توده هاي سرطاني پستان حاشيه نامنظم و ناهموار دارند.)

توده خوش خيم سينه با تغيير رنگ و چروكيدگی پوست سطح سينه همراه نيست.

در تومورهاي خوش خيم سينه رنگ و ظاهر پوست سينه كاملا طبيعی است .

(در بعضي بدخيمي هاي سينه ،پوست سطح سينه زخمي و چروكيده ميشود و گاهي در نوعي از تومور سينه پوست پستان كاملا قرمز و ملتهب است.)

توده خوش خيم سينه باعث تغيير شكل و فرورفتگي (تورفتگي)نوك سينه (نيپل) نمي شود.

توده خوش خيم سينه با تورم غدد لنفي زيربغل همراه نيست.

البته معاينه دقيق پستان براي ارزيابی توده ها بايد حتما توسط يك پزشك متخصص كه مهارت كافي برای تشخيص انواع توده های سينه دارد انجام بشود.

اگر در معاينات ماهانه خود احساس كرديد توده اي رادر پستان لمس می كنيد حتما براي ارزيابي به يك متخصص پستان و پزشك متخصص زنان خوب مراجعه كنيد.

معرفی تعدادی از توده های غير سرطانی سينه:

در زير به معرفي تعدادي از توده های غير سرطانی سينه می پردازيم:

بيماری فيبروكيستيك پستان يا تغييرات فيبرو كيستيك پستان يا پستان های فيبروكيستيك (هر سه عنوان يكي هستند).

فيبرآدنوم سينه

كيست سينه

پاپيلوم مجاری شيری

حال به توضيح مختصر توده های خوش خيم سينه ميپردازيم:

تغييرات فيبروكيستيك سينه:

قبلا به اين توده ها ،بيماری فيبروكيستيك پستان می گفتند ولی به دو علت زير :

بي خطر بودن

شيوع زياد در بين خانمهاي كاملا سالم و تحت تاثير هورمونهاي جنسي در سيكل عادت ماهانه ديدند “تغييرات فيبروكيستيك پستان” عنوان مناسبتري مي باشد و اين تغييرات در واقع بيماري محسوب نمي شوند .

فردي كه داراي پستان فيبروكيستيك است ممكن است توده هايي در سينه اش لمس كند كه كيست و پر از مايع هستند يا اين توده ها ممكن است تورم غدد شيري و لوبولها باشند .

همچنين ميتواند به علت ايجاد شدن بافتهاي همبند ،زير پوست سينه خود احساس ناهمواري و ناصافي كند.

علت اين تغييرات فيبروكيستيك چيست؟

اين تغييرات اصلا سرطانی و با پيش ساز سرطان سينه نيستند.

ولی باعث درد و حساسيت و ناراحتي سينه بخصوص قبل از پريود مي شوند.

بافت پستان در طول سيكل قاعدگي نسبت به هورمونهاي استروژن و پروژسترون واكنش نشان داده ودچار تغييراتي ميشود.

استروژن با تاثير بر ترشح پرولاكتين غدد شيری پستان را براي شيردهی در صورت بارداري اماده مي كند.

ویژگی های تغييرات فيبروكيستيك پستان:

اكثر خانمهاي مبتلا در سنين سي الي پنجاه سال هستند و قبل از قاعدگي احساس سنگيني و ناراحتي و درد و حساسيت به لمس در يك يا هر دو سينه شان دارند. اين تغييرات و ناراحتي بعد از يايسگي ديده نمي شود.

تغييرات فيبروكيستيك سرطاني نميشوند.

معمولا هر دو سينه گرفتار است و معمولا در هر سينه چند توده وجود دارد.

توده ها در لمس ميتوانند نرم يا سفت باشند و توده هاي سفت با فشار فشرده نميشوند ولي كاملا متحرك و داراي حاشيه منظم و هموارند.

توده هاي بزرگ سطحي مي توانند به راحتي با دست حركت كنند.

توده هاي عمقي تر خودشان سرطاني نيستند. ولي شايد باعث بشوند تشخيص توده هاي سرطانی عمقی سخت بشود.

توده ها در حوالي خونريزي ماهانه بزرگ و گاهي در لمس دردناك و حساسند و بعد از پريود كوچك ميشوند.

بهترين زمان براي معاينه هفت تا ده روز بعد از شروع پريود است.

جراح متخصص زنان يا فوق تخصص پستان هر دوسينه و زير بغلهاي سما رامعاينه مي كند.

حتي گاهي براي اطمينان از روشهاي ماموگرافي يا سونوگرافي يا ام آرآي با توجه به سن و شرايط شما كمك مي گيرد.

باز هم تكرار ميكنيم كه نغييرات فيبروكيستيك خودشان سرطان نيستند و بعدها هم تبديل به سرطان سينه نميشوند ولي چون در سينه ناهمواري و توده ايجاد مي كنند تشخيص سرطانهاي پستان را به هصوص در مراحل اوليه دشوار مي كنند.

درمان تغييرات فيبروكيستيك سينه چيست؟

کنترل درد:

يك هفته قبل از شروع پريودتان استامينوفن يا ژلوفن مصرف كنيد.

(ژلوفن در مبتلايان به آسم ممنوع است.)

از كرستهای محكم ورزشي استفاده كنيد.

از مكملهای حاوی ويتامين B6,C,و بخصوصEزير نظر پزشك و با دوز تجويز شده استفاده كنيد.

دوزهای بالای ويتامين Eدر مصرف بلند مدت بايد طبق دستور پزشك باشد.

داروي ساخته شده ازعصاره يا روغن گل مغربي يا Primrose evening oil

كه براي تسكين ناراحتي سينه ها بدنبال تغييرات فيبروكيستيك مفيد است.

ورزش هوازي (شنا و پياده روي منظم)

كاهش مصرف تركيبات حاوي كافيين

مصرف هفتگي حداقل دو نوبت ماهي

اصلاح اختلالات هورموني:

بايد طبق تجويز پزشك متخصص زنان صورت گيرد در مواردي با تنظيم هورمونها ناراحتي پستانها كاهش مي يابد.

فيبرادنوم سينه:

فيبر ادنوم پستان شايع ترين توده جامد پستان در بين زنان است.

اين ادنوم بين زنان جوان و حتي دختران نوجوان شايع است.

معمولا شخص مبتلا در حمام يا حين پوشيدن لباس و يا جلوي آيينه متوجه توده اي در سينه اش ميشود كه بدون درد است و كاملا گرد يا بيضي شكل بوده و با تكان دادن دست حركت مي كند و به بافت زيرش نچسبيده.

در سن زير سي سال بسيار شايع است و به عبارتي شايع ترين توده خوش خيم جامد پستان است.

علت فيبرادنوم كاملا شناخته شده نيست.

ولي چون اكثر مبتلايان در اوج سنين فعاليت جنسي هستند و از آنجا كه بعد از يايسگي تحليل ميروند احتمال به هورمونهاي زنانه مربوط ميشوند.

اكثر فيبرادنومها رشد آهسته دارند و وقتي به حد قطر دو سه سانتي متر ميرسند رشدشان متوقف ميشود.

تعدادي از فيبرادنومها خود بخود تحليل ميروند و فقط پانزده درصدشان به رشد خود ادامه مي دهند.

درمان فيبرادنوم سينه:

درمان فيبرادنومها اغلب پيگيري و معاينه منظم است.

ولي گاهي اگر خيلي بزرگ و در حال رشد باشند نمونه گيري از آنها انجام ميشود.

براي پيشگيري از فيبرادنوم توصيه ميشود زنان از رژيمهاي غذايي پر چربي پرهيز كنند.

خود فيبرادنوم سرطاني نميشود.

ولي افراد مبتلا مانند همه زنان بايد معاينات ماهانه و اقدامات لازم براي بررسي سلامت پستان را زير نظر جراح متخصص زنان انجام بدهند.

پاپيلوم مجاری شيری:

يك ضايعه منفرد يا متعدد چسبيده به ديواره مجاري شيري پستان است كه ميتواند باعث خروج ترشحات خوني خودبخودی از نوك پستان شود.

اين ضايعه در مواردي مردان راهم گرفتار ميكند. و حتي در زمان شيردهي هم به صورت ترشح خون در شير تظاهر مي نمايد.

اگر پاپيلوم منفرد باشد با ترشح خوني خودبخودي از نوك پستان تظاهر ميكند و اگر متعدد باشد امكان دارد كه ترشح خوني ديده نشود.

در موارديكه پاپيلوم متعدد است خود را بصورت يك توده پستان در معاينه نشان ميدهد.

جراح متخصص پستان با لمس ضايعه درخواست تصويربراري از سينه مي نمايد.

در ماموگرافي ضايعه طبق ويژگيهايي كه دارد تا خدودي مشخص ميكند كه ضايعه پاپيلوم خوش خيم است يا موارد مشابه بدخيم مانند هايپرپلازي داكتال يا كارسينوم مجراي غير مهاجم و يا كانسر پستان.

گاهي برداشتن نمونه براي تاييد تشخيص واجب است.

اگر گزارش پاتولوژي پاپيلوم مجراي شيري باشد خوشخيم بوده و با جراحي خارج ميشود .

كيست ساده پستان:

كيست ها يك فضاي بسته هستند كه با مايع پرشده اند ،اندازه كيستهاي سينه متفاوت استت.

كلا در زنان بين سنين سي و پنج تا پنجاه سال شايع مي باشد .

حتي در زنان يايسه اي كه هورمون تراپي ميشوند هم كيست ساده پستان مشاهده ميشود.

كيستهاي ساده خوش خيم سينه كاملا مدور و داراي حاشيه هموار و منظمند و معمولا تا وقتي خيلي بزرگ و دردناك نشوند تياز به درمان نخواهند داشت.

درمان كيست ساده پستان بزرگ و يا دردناك تخليه با سوزن است كه بدون عمل جراحي و بيهوشي توسط جراح متخصص انجام ميشود.

آبسه پستان و ماستيت و توده هاي چربي پستان از ديگر موارد توده هاي خوش خيم پستان هستند .

آبسه ها تجمعي از عفونت باكتريايي هستند كه مي توانند با تب و قرمزي و گرمي پستان و درد در لمس خود را نشان دهند.

آبسه هاي سطحي كوچك با سوزن تخليه ميشوند.

آبسه هاي عمقي تر گاهي براي تخليه به سونوگرافي جهت مشخص كردن محل دقيقشان نيازمندند.

گاهي آبسه هاي بزرگ و عميقتر نياز به برش جراحي پيدا مي كنند.

توده هاي چربی:

در افرادی كه سابقه تروما و ضربه به پستان دارند و يا افرادي كه روی سينه شان برش جراحي انجام شده ،در محل آسيب(مثلا زير محل برش چاقوی جراحی)يك توده چربی ايجاد ميشود كه كاملا خوش خيم است.

طبق مطالبي كه گفتيم اكثر توده هاي سينه بدخيم و سرطاني نيستند.

به عنوان يك فرد مونث بايد معاينه شخصي سينه هايتان را از يك پزشك بياموزيد و اگر در معاينات سینه خود درمنزل توده اي لمس كرديد بدون ترديد برای بررسی تخصصی به يك جراح متخصص زنان كاربلد و با تجربه مراجعه كنيد.

فرسایش دیسک مهره ها

بیماری دژنراتیو(فرسایشی تخریبی) دیسک به تخریب و تضعیف یک یا چند دیسک ستون مهره ­ها گفته میشود. در حالت طبیعی دیسکها به عنوان بالشتکهایی در بین مهره ها عمل میکنند. بیماری دژنراتیو(فرسایشی تخریبی) دیسک ممکن است به عنوان بخش طبیعی از فرایند پیری ایجاد شود اما صدمات و جراحات کمر نیز میتواند باعث به وجود آمدن این وضعیت شود.

پارگی دیواره دیسک

بیماری دژنراتیو دیسک معمولا زمانی آغاز میشود که پارگی هایی در دیواره دیسک به نام پارگی حاشیه دیسک (پارگی لایه فیبروز خارجی)ایجاد میشود. گاهی این پارگی ها منشا درد کمرمی­باشند.

التیام دیواره دیسک

هنگامی که این پارگیهای التیام پیدا میکند، بافت همبند در این ناحیه تشکیل میشود که قدرت و استحکام دیواره اولیه دیسک را ندارد. در صورتی که کمر دائماً دچار جراحت شود فرایند پارگی و تشکیل بافت همبند ادامه یافته و باعث تضعیف دیواره دیسک میشود.

تضعیف مرکز دیسک

به مرور زمان هسته یا مرکز دیسک آسیب دیده بخشی از محتوای آب خود را از دست میدهد. مرکز دیسک نوکلئوس پولپوزوس نام دارد و محتوای آب آن برای حفظ عملکرد دیسک و ضربه گیری ستون مهره ها لازم است.

فروریزش هسته

در صورتی که دیسک نتواند به عنوان بالشتک و ضربه گیر عمل کند، فروریزش یا کُلاپس هسته اتفاق می افتد. در چنین شرایطی مهره های بالا و پایین این دیسک آسیب دیده نزدیک به یکدیگر میلغزند. این راستای نامناسب دیواره ها باعث میشود مفاصل فاسِت در حالت غیر طبیعی قرار بگیرند.

تشکیل خار استخوان

گاهی اوقات این حالت نامناسب مهره ها ممکن است باعث شکل گیری خارهای استخوانی شود. در صورتی که این خارهای استخوانی به داخل مجرای نخاعی رشد کند، باعث تحت فشار قرار گرفتن طناب نخاعی و عصبها میشود (تنگی کانال نخاعی). موضع آسیب دیده ممکن است دردناک باشد.

علایم بیماری دژنراتیو دیسک

برخی افراد درد، بی حسی یا مور مور شدن پاها را تجربه میکنند. در برخی موارد ممکن است هر از گاهی درد شدید تجربه شود. خم شدن و نشستن ممکن است درد را تشدید نماید. دراز کشیدن باعث کاهش فشار بر کمر و احتمالا آرام گرفتن درد میشود.

درمان

روشهای درمانی غیر جراحی متعددی برای درمان این حالات وجود دارد که در کلینیک درد تحت نظر فوق تخصص درد انجام میشود . در این روشها که از میزان بالای تاثیر برخوردار هستند نیازی به بیهوشی و برش جراحی نیست.

در صورتی که به تشخیص پزشک برای رفع تنگی کانال نخاعی، مجبور به انجام عمل جراحی هستید، بهتر است در صورت امکان اقدام به جراحی باز ننموده و کلینیک جراحی دیسک کمری را بیابید که از روشهای کمتر تهاجمی برای این کار استفاده می کنند. کمتر تهاجمی بودن جراحی لیزری برای رفع فشار از روی دیسک باعث می شود؛ دوره بازیابی و ریکاوری پس از عمل جراحی به میزان قابل ملاحظه ای کمتر شود و همچنین خطرات و عوارض پس از انجام عمل جراحی هم کاهش پیدا کند.

آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021

• کاهش درد آرتریت با بلوک عصبی
  تاریخ انتشار : 1397-04-29 تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06
  
• بهترین و موثرترین داروهای درمان کمردرد
  تاریخ انتشار : 1397-06-02 تاریخ بروز رسانی : 1399-11-12
  
• اهمیت محل کمر درد در درمان کمردرد
  تاریخ انتشار : 1400-04-18 تاریخ بروز رسانی : 1400-05-12
  
• کمر درد ناشی از چاقی
  تاریخ انتشار : 1398-01-27 تاریخ بروز رسانی : 1399-10-06
  
• راههاي جلوگيري از كمر درد
  تاریخ انتشار : 1394-04-25 تاریخ بروز رسانی : 1399-09-24
  

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .

در پاسخ به این سوال که آیا نشستن زیاد سلامتی را به خطر می اندازد یا خیر؛ متاسفانه جواب مثبت است بخصوص اگر نشستن به مدت طولانی و به شکل نادرستی انجام شود. در این مطلب به عوارض نشستن زیاد و طرز نشستن صحیح هنگام کار پشت میز اشاره می شود . ادامه مطلب

ساده‌ترین علامت درد مزمن لگنی، خود درد است. اینکه این درد به چه مدت ایجاد می‌شود و شدت آن چقدر است از فردی به فرد دیگر تفاوت می‌کند. همچنین عامل ایجاد درد نیز می‌تواند زمان و شدت ایجاد درد را تحت تاثیر قرار دهد. . ادامه مطلب

کمردرد یک اصطلاح کلی است که برای توصیف دردی که در ناحیه کمر یا قسمت پایینی ستون فقرات خود احساس می کنید، استفاده می شود. داشتن یک برنامه ورزشی معمولی برای کمردرد مفید است، البته تا زمانی که آن را به درستی انجام دهید. کمردرد با ورزش بهتر می شود زیرا به افزایش انعطاف پذیری و قدرت کمر کمک می کند. . ادامه مطلب

دکتر علی نقـره کار فلوشيپ فوق تخصصي درد از دانشگاه علوم پزشكي ایران . بورد تخصصي آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه از دانشگاه علوم پزشكي تهران . بازرس انجمن رژيونال آنستزي و درد ايران (ISRAPM)

تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان معنی سطح حاشیه چیست؟ مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021
09107272720
021-88670088
021-88856583
021-88670077

گزارش پاتولوژی چیست؟

گزارش پاتولوژی (جواب آزمایش پاتولوژی) یک سند پزشکی است که توسط یک پاتولوژیست نوشته شده است. در ادامه به بررسی تمام بخش‌های داخل گزارش خواهیم پرداخت:

پاتولوژیست پزشکی است که بیماری را از طریق بررسی‌های زیر تشخیص می‌دهد:

• توضیح تست آزمایشگاهی
• ارزیابی سلول‌ها ، بافت‌ها و اندام‌ها

گزارش پاتولوژی بر اساس فرآیند نتایج بررسی نمونه بافتی که از تومور بیمار گرفته شده است، توسط پاتولوژیست تهیه می‌شود. این نمونه که نمونه بافتی نامیده می‌شود ، در طی انجام بیوپسی برداشته می‌شود.

چنانچه علاقه‌مندید در مورد بیوپسی بیشتر بدانید این مطلب را بخوانید: بیوپسی چیست؟

با مشاهده و آزمایش بافت تومور ، پاتولوژیست می تواند بفهمد:

• بافت سرطانی یا غیرسرطانی است.
• تومور سرطانی بدخیم است ، یعنی می تواند رشد کند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.
• تومور سرطانی خوش خیم به معنای رشد تومور است اما گسترش نمی یابد.
• سایر جزئیات خاص در مورد ویژگی های تومور.

به محض آماده شدن نتایج آزمایش پاتولوژی، گزارش برای پزشک ارسال می‌گردد. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا بهترین گزینه‌های درمانی را مشخص کند.

دریافت گزارش کامل ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد. زمان آماده شدن گزارش پاتولوژی بستگی به آزمایش مورد نیاز دارد.

طبق قانون فرد بیمار مجاز به دریافت نسخه‌ای از گزارش پاتولوژی خود می‌باشد. اما باید بدانید که این گزارش حاوی اصطلاحات پزشکی کاملاً فنی است.

شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید که نتایج گزارش پاتولوژی و معنی آن را به شما توضیح دهد.

بخش‌های گزارش پاتولوژی

پاتولوژیست‌های مختلف از کلمات مختلف برای توصیف موارد مشابه استفاده می‌کنند. اما بیشتر گزارش‌های پاتولوژی شامل بخش‌هایی است که در زیر آورده شده است:

مشخصات بیمار ، پزشک و نمونه

این بخش موارد زیر را لیست می کند:

• نام ، تاریخ تولد و سایر اطلاعات شخصی بیمار
• شماره فردی برای کمک به شناسایی نمونه‌های بیمار
• اطلاعات تماس پاتولوژیست ، آنکولوژیست و همچنین آزمایشگاهی که نمونه مورد آزمایش قرار گرفته است.
• جزئیات مربوط به نمونه ، از جمله نوع بیوپسی یا جراحی و نوع بافت

توصیف ناخالص یا واضح

این بخش نمونه بافتی یا تومور را با چشم غیر مسلح توصیف می‌کند که شامل رنگ ، وزن ، اندازه و شکل عمومی بافت است.

شرح میکروسکوپی

این قسمت فنی‌ترین بخش گزارش است. این شرح شامل سلول‌های سرطانی است که در زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند. عوامل مختلفی در این بخش ذکر می‌گردد که بر روند تشخیص و درمان تأثیر می‌گذارد.

این که آیا سرطان تهاجمی است یا خیر؟ تومورها در انواع مختلف ممکن است غیرتهاجمی (درجا ، به معنی “ساکن”) یا تهاجمی باشند.

تومورهای مهاجم می‌توانند از طریق فرایندی به نام متاستاز به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند. اگرچه تومورهای غیرتهاجمی گسترش نمی یابند ، اما ممکن است در آینده رشد کرده و به یک تومور مهاجم تبدیل شوند.

همچنین در تشخیص تومورهای تهاجمی، مهم است که پاتولوژیست میزان رشد تومور در بافت سالم اطراف را مشخص کند.

مقطع یا گرید تومور

این بخش از گزارش نحوه مقایسه سلول‌های سرطانی را در مقایسه با سلول‌های سالم توصیف می‌کند. به طور کلی ، پاتولوژیست به دنبال تفاوت در اندازه ، شکل و ویژگی‌های رنگ آمیزی سلول‌ها است.

توموری با سلول‌هایی که بیشتر شبیه سلول‌های سالم هستند “درجه پایین” یا “بخوبی تمایز یافته” نامیده می‌شود.

به توموری با سلول‌هایی که کمتر به سلول‌های سالم شباهت دارند “درجه بالا” ، “تمایز ضعیف” یا “تمایز نیافته” گفته می‌شود.

به طور کلی ، هرچه درجه تومور کمتر باشد ، گزارش پاتولوژی بهتر است.

روش‌های مختلفی برای تعیین درجه سرطان برای انواع مختلف آن استفاده می‌شود.

چنانچه علاقه‌مندید این مطلب را بخوانید: پاتولوژی چیست؟

سرعت تقسیم سلول‌ها و سرعت میتوز چقدر است.

پاتولوژیست‌ها معمولاً تعداد سلول‌هایی را که تقسیم می‌شوند ، یادداشت می‌کنند. به این تقسیم سلولی میزان میتوزی گفته می‌شود. تومورهایی که سلول‌های تقسیم کننده کمتری دارند معمولاً درجه پایینی از سرطان را دارند.

تومور مرژین یا حاشیه تومور

عامل مهم دیگر این است که آیا سلول‌های سرطانی در حاشیه ، یا لبه های نمونه بیوپسی شده وجود دارد یا خیر.

نتیجه “مثبت” یا “درگیر” به معنی وجود سلول‌های سرطانی در مرژین است. این بدان معنی است که احتمالاً سلول‌های سرطانی هنوز در بدن هستند.

گره های لنفاوی

این بخش از گزارش پاتولوژیست مشخص می‌کند که آیا سرطان به غدد لنفاوی اطراف یا اندام‌های دیگر گسترش یافته است یا خیر. گره‌های لنفاوی اندام‌های ریز و لوبیایی شکل هستند که به مبارزه با بیماری کمک می‌کنند.

گره لنفاوی در صورت داشتن سرطان “مثبت” و در صورت عدم وجود سرطان “منفی” نامیده می‌شوند.

توموری که به عروق خونی یا لنفاوی تبدیل شده است به احتمال زیاد در جاهای دیگر نیز گسترش یافته است. اگر پاتولوژیست این موضوع را ببیند ، حتماً آن را در گزارش پاتولوژی قرار می‌دهد.

استیج یا مراحل

معمولاً پاتولوژیست مراحل را با استفاده از سیستم TNM تعیین می‌کنند. این سیستم از ۳ عامل استفاده می‌کند:

• اندازه و محل تومور (تومور T )
• آیا سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی واقع در نزدیکی تومور گسترش یافته اند (Node N)
• این که آیا تومور به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد. (Metastasis M)

مرحله پاتولوژیک ، همراه با نتایج آزمایشات تشخیصی دیگر ، به تعیین مرحله بالینی سرطان کمک می‌کند. این اطلاعات برای انتخاب گزینه‌های درمانی فرد را راهنمایی می کند.

دکتر فرید صولت – پاتولوژیست و مدیرفنی آزمایشگاه مایسا

نتایج سایر آزمایشات

پاتولوژیست ممکن است آزمایش‌های ویژه‌ای را برای شناسایی ژن‌های خاص ، پروتئین‌ها و سایر عوامل منحصر به فرد تومور انجام دهد.

نتایج این آزمایشات ممکن است در یک قسمت جداگانه یا در یک گزارش جداگانه ذکر شود.

تشخیص در گزارش پاتولوژی

این بخش “خط آخر ” بنامیم. این بخش را می‌توانید در ابتدا یا انتهای گزارش پیدا کنید. اگر سرطان تشخیص داده شده باشد ، این بخش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نوع سرطان ، مانند سرطان یا سارکوم
• درجه تومور
• وضعیت گره لنفاوی
• وضعیت مرژین
• استیج
• هر نتیجه آزمایش دیگر ، از جمله اینکه تومور گیرنده‌های هورمونی دارد یا مارکرهای دیگر تومور دارد

خلاصه گزارش پاتولوژی

هنگامی که تومور آزمایش شد ، پاتولوژیست خلاصه گزارشی که شامل تمام اطلاعات می‌شود را تهیه می‌کند. در این خلاصه مهمترین نتایج در یک جدول ذکر می‌گردد. این موارد مهمترین مواردی هستند که در تعیین گزینه‌های درمانی و احتمال بهبودی فرد مهم هستند.

بخش نظرات

گاهی اوقات ، ممکن است تشخیص سرطان دشوار باشد یا توسعه و پیشرفت سرطان مشخص نباشد. در این شرایط ، پاتولوژیست ممکن است از قسمت نظرات استفاده کند.

در این بخش ، او می تواند مسائل را توضیح دهد و آزمایش‌های دیگر را به پزشک معالج توصیه کند. این بخش ممکن است شامل اطلاعات دیگری هم باشد که می تواند به پزشک در برنامه ریزی درمان کمک کند.

تفاوت نمونه گیری

گاهی اوقات ، گزارش پاتولوژی برای نمونه برداری ممکن است با گزارش بعدی برای کل تومور متفاوت باشد. گاهاً این اتفاق معنی سطح حاشیه چیست؟ می‌افتد زیرا ویژگی‌های تومور گاهی اوقات می‌تواند در مناطق مختلف متفاوت باشد.

پزشک شما تمام گزارشات را برای تهیه یک برنامه درمانی ویژه باید در نظر بگیرد.

امنیت شغلی چیست و چرا اهمیت دارد؟

نگران این هستید که کارتان را از دست بدهید؟ هیچ آینده‌ کاری روشنی را برای خودتان متصور نیستید؟ با شما قرارداد کاری بسته نشده؟ در جریان اتفاقاتی که در محل کارتان می‌افتد، قرار نمی‌گیرید؟ اینها بخشی از ترس‌هایی است که از نبود امنیت شغلی حکایت دارد؛ احساسی که بسیاری از افراد با آن دست به گریبان هستند. اما امنیت شغلی چگونه احساسی است و چطور بفهمیم که اصلاً امنیت شغلی داریم؟

امنیت شغلی چیست؟

امنیت شغلی یا Job Security به این معنی است که شما مطمئن هستید که برای آینده‌ای قابل پیش‌بینی کار دارید. در حقیقت، شما مطمئن هستید که کارفرما با همه تغییراتی که از نظر اقتصادی-اجتماعی خواهد افتاد، شما را در آن مجموعه نگاه می‌دارد و احتمال بیکار شدن‌تان پایین است.

سمیرا، گرافیست شرکت ایران تلنت، امنیت شغلی را اینطور تعریف می‌کند: «امنیت شغلی یعنی اینکه کار شما ثبات داشته باشد و کارهایی که در یک مجموعه انجام می‌دهید به چشم مدیران بیاید. وقتی در کارت امنیت داری که مدیران با کارها و مسئولیت‌هایت آشنا باشند و برای آن ارزش قائل شوند. درچنین حالتی می‌دانم که کارم آینده دارد و فقط مشغول انجام دادن کارهای روتین نیستم. البته باید از نظر مالی هم تامین باشم.»

عوامل مختلفی می‌تواند روی امنیت شغلی تاثیر بگذارد. اقتصاد، عملکرد شخصی و عملکرد مدیر شما از جمله عوامل تاثیرگذار در احساس امنیت شغلی هستند.

براساس مطالعات، امنیت شغلی در دوره رونق اقتصادی بیشتر می‌شود و با رکورد اقتصادی از میزان آن کاسته می‌شود؛ البته همه اینها هم می‌تواند دستخوش تغییر شوند. برای مثال ممکن است اقتصاد وضعیت خوبی داشته باشد، اما شرکت شما به دلیل ضعف مدیریت یا عدم عملکرد صحیح دچار بحران شده و دست به تعدیل نیرو بزند یا خود شما به دلیل ضعف عملکردتان از کار اخراج شوید.

داشتن قرارداد، تا حد زیادی افراد را خاطر جمع می‌کند که به این زودی قرار نیست کارشان را از دست بدهند، اما برخی مانند تیوا که در شرکت اسنپ‌تریپ مشغول به کار است، امنیت شغلی را بحثی فراتر از انعقاد قرارداد می‌داند: « شرط بستن قرارداد لازم است، اما کافی نیست. علاوه بر این وقتی حس امنیت دارم که بدانم برایم یک مسیر شغلی تعریف شده، مسیری که براساس آن می‌دانم ۶ ماه یا یک سال دیگر دقیقاً در چه نقطه‌ای ایستاده‌ام.»

این همان نظری است که سبا، حسابدار شرکت یونی‌لیور هم موافق آن است. او می‌گوید: «برای داشتن امنیت، فقط قرارداد یا بحث مالی مطرح نیست. باید بدانم که کارم از نظر روانی من را خسته نمی‌کند. مثلاً در جایی کار می‌کردم که اصلا امنیت روانی نداشتم و مدام به این فکر می‌کردم که آخرش قرار است برای من در اینجا چه اتفاقی بیافتد. این مهم است که بتوانم در آن شغل پیشرفت کنم و بدانم که فرصت پیشرفت در اختیار من قرار می‌گیرد.»

چرا داشتن حس امنیت شغلی مهم است؟

امنیت شغلی هم برای کارمندان مهم است و هم برای کارفرمایان. حالتی را در نظر بگیرید که افراد مدام از بیکار شدن می‌ترسند و انواع استرس‌ها را در محیط کار تحمل می‌کنند. بیکاری به معنای وارد شدن یک ضربه مالی بزرگ است و نگرانی از اینکه از پس هزینه‌ها برخواهید آمد یا نه باعث وارد شدن فشار مضاعفی به افراد می‌شود.

احساس نگرانی و اضطراب، سلامت افراد را با چالش روبه رو می‌کند و احساس در حاشیه بودن در محیط کار عزت نفس آنها را تضعیف می‌کند.

چنین حالتی باعث می‌شود فرد قبل از آنکه به طور طبیعی از کار بازنشسته شود، احساس فرسودگی و کسالت ‌کند. این ترس از تزلزل یا کنار گذاشته شدن در افرادی که به بالاترین سطح پیشرفت در محیط کار رسیده‌اند دوچندان است.

این افراد برای اینکه خود را در اوج نگه دارند مدام به پرکاری می‌پردازند، مسئولیت‌هایی که مربوط به بقیه است را انجام می‌دهند و کارهایی را که از آنها خواسته نشده، برعهده می‌گیرند. این دسته در ورای همه این فعالیت‌ها احساس عدم امنیت شغلی را مخفی می‌کنند و بیشتر در معرض استرس قرار می‌گیرند.

سپهر که در کافه بازار کار می‌کند، درباره اهمیت احساس امنیت در محیط کار می‌گوید: «امنیت شغلی باعث می‌شود سرکار خوب کار کنم و همیشه در فکر این نباشم که فردا آیا کار دارم یا نه. طبیعتا وقتی به این موضوع مدام فکر نمی‌کنی، راندمان کاریت هم بالا می‌رود. وقتی استرس کاری داری، همه‌ش مشغول مصاحبه رفتنی و این نسبت به کار بی‌علاقه‌ات می‌کند.»

او ادامه می‌دهد: «اگر قرارداد داشته باشم و بدانم که وقتی خوب کار کنم، کارم را از دست نمی‌دهم، خیالم تا حد زیادی راحت است. اما نکته مهم دیگر این است که سیستم به گونه‌ای نباشد که مدیر، کنترل کامل روی معنی سطح حاشیه چیست؟ سرنوشت من داشته باشد و منابع انسانی در جای مناسب از من حمایت کافی کند. همچنین فیدبک کارهای خوبت را بگیری و کارت دیده شود.»

احساس امنیت و احساس وفاداری کارکنان

ایجاد حس امنیت برای کارکنان، یکی از بهترین راه‌ها برای جذب و حفظ استعدادهاست و کارکنان هم در شرایطی که احساس آرامش و امنیت داشته باشند بهتر عمل می‌کنند. حال این احساس چه طور به وجود می‌آید؟ بخش زیادی از آن از طریق ارتباط با تیم‌ها اتفاق می‌افتد. با این ارتباط می‌توانید حس وفاداری‌ کارکنان را بیشتر کنید و در نتیجه میزان سخت‌کوشی آنها را بالا ببرید.

این موضوع هم به آن معنا نیست که کارمندان کم کار، کنار گذاشته نشوند، چون احساس امنیت در کار تا حد زیادی به عملکرد فردی وابسته است. کارمندان سخت‌کوش باید این اطمینان را داشته باشند که در سمت خود باقی می‌مانند و با نیروی کار ارزان‌تر جایگزین نمی‌شوند.

اما متاسفانه برخی از مدیران تمایلی به دادن این اطمینان به کارمندان‌شان از ترس تغییر یا کم‌کاری ندارند. به عقیده آنها اگر کارمندان نگران اخراج شدن باشند، سخت‌تر تلاش می‌کنند و عملکردشان ضعیف نمی‌شود.

چه وقت امنیت شغلی دارید؟

اگر تیم‌های مختلف از شما کمک می‌خواهند، در پروژه‌ها و کارهایی که در شرکت انجام می‌شود نقش کلیدی دارید یا حداقل شما هم در پیشبرد آنها نقشی دارید و در جریانشان هستید، یعنی در نقطه امنی قرار دارید.

این موضوع به خصوص وقتی که شخص دیگری از عهده انجام آن کار برنمی‌آید و مدیر شما به این نتیجه می‌رسد که وجود شما در شرکت ضروری است، بیشتر به چشم می‌آید. اگر مرتب دانش‌تان را در کار بالاتر می‌برید، تخصص‌های جدیدی یاد می‌گیرید یا مسئولیت‌های تازه‌ای را می‌پذیرید و ارزش‌های جدیدی را خلق می‌کنید، در جای امنی قرار دارید.

شایع‌ترین نشانه برای در خطر بودن شغلتان، تذکر گرفتن در مورد عملکردتان یا وقتی است که مدیرتان در مورد کارتان با شما جلسه می‌گذارد.

کم پیش می‌آید که اخراج بدون هشدار انجام شود. اگر نشانه‌ای می‌بینید مثل اینکه هزینه‌ها به طور ناگهانی کم می‌شود یا پرداخت حقوق دیگر مثل سابق مرتب صورت نمی‌گیرد یا اینکه مدیرتان آنطور که باید در دسترس نیست باید نگران شوید.

به عقیده نوید که کارشناسی ارشد پژوهش هنر خوانده و کار آزاد دارد، محیط کار، نقش کلیدی در به وجود آمدن احساس امنیت شغلی دارد. او توضیح می‌دهد: «احساس امنیت شغلی چند مولفه دارد و یکی از آنها فضا یا محیط کار است. اینکه احساس نکنی که به تو بی‌احترامی می‌شود یا به محض انتقاد کردن از آینده شغلی‌ات بترسی. فضا باید بدون ترس باشد و قانون به شکلی اجرا شود که به خاطر اشتباهات کوچکی که برای هرکسی ممکن است اتفاق بیافتد از کار بیکار نشوید.»

او ادامه می‌دهد: «وجود شفافیت نکته مهم دیگری است. باید شرایط به گونه‌ای باشد که مدیران براساس سلایق شخصی تو را تغییر ندهند. بدانی با چه کسی طرف هستی و مجبور نباشی به همه توضیح دهی».

آیا شما در کارتان احساس امنیت شغلی می‌کنید؟ به نظر شما چرا مهم است؟ خوشحال می‌شویم نظرات شما را در این باره بدانیم.

انواع بیماری دژنراتیو ستون فقرات و روش های درمانی آن ها

تشخیص بیماری دژنراتیو ستون فقرات (degenerative spine) متداول نیست اما نباید سبک در نظر گرفته شود. ستون فقرات متشکل از مجموعه‌ی پیچیده‌ای از عضلات، استخوان‌های مهره، رباط‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای –که می‌توانند در طول زمان تحلیل پیدا کنند- است. دیسک‌ها بخصوص اهمیت زیادی دارند زیرا به منظور جذب کننده‌ی ضربه برای ستون فقرات طراحی شده‌اند. علاوه بر فراهم کردن انعطاف پذیری ستون فقرات، دیسک‌ها مانع ساییده شدن مهره‌ها روی هم می‌شوند.

با افزایش سن، سال‌ها تنش و فشاری که ستون فقرات تحمل می‌کند می‌تواند به دیسک‌های بین مهره‌ای آسیب بزند و در نهایت منجر به اختلالات دژنراتیو ستون فقرات شود. تغییرات مرتبط با سن همچنین می‌توانند باعث خشک‌تر و ضعیف‌تر شدن دیسک‌ها شوند بطوری که بیشتر مستعد آسیب دیدگی می‌گردند. در نتیجه، دیسک‌های بین مهره‌ای تحلیل رفته و کارایی آنها کاهش می‌یابد. از آنجایی که ستون فقرات یک ستون باریک پر از بافت عصبی حساس است، هرگونه تغییر در یکپارچگی ساختار یا قرارگیری دیسک‌ها بطور بالقوه می‌تواند روی اعصاب نخاعی مجاور اثر بگذارد که اغلب علت زمینه‌ای علائم دردناک دژنراتیو ستون فقرات می‌باشد.

بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات شامل از دست رفتن تدریجی ساختار و عملکرد طبیعی ستون فقرات در طول زمان می‌باشد. این مشکلات معمولاً ناشی از پیری هستند اما ممکن است در نتیجه‌ی تومور، عفونت یا آرتروز نیز رخ دهند. علائمی مانند درد کمر، بازو و یا پا و برآمدگی یا زائده استخوانی، می‌توانند نشان دهنده بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات باشند. در این صورت لازم است در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کرده و مراحل تشخیص و درمان بیماری خود را پیگیری نمایید

انواع متداول بیماری دژنراتیو ستون فقرات

اولین چیزی که باید در مورد تحلیل ستون فقرات درک کرد این است که کاملاً غیر قابل اجتناب است. با افزایش سن، اجزای آناتومیکی که گردن و کمر را نگه می‌دارند بطور طبیعی در نتیجه‌ی سال‌ها استفاده فرسایش می‌یابند. این امر بطور خاص جای نگرانی ندارد؛ بخشی از دلیل اینکه بیشتر افراد پیر شدن را همراه با کند شدن می‌دانند، همین است. با افزایش سن انعطاف پذیری بدن کاهش یافته و بیشتر مستعد گردن درد و کمر درد هستیم که طبیعی است. هرچند هنگامی که تحلیل ستون فقرات به حدی پیشرفت می‌کند که علائم در فعالیت‌های معمول اختلال ایجاد می‌کنند، ممکن است نیاز به درمان باشد. در ادامه نمونه‌هایی از شایع‌ترین شرایط دژنراتیو ستون فقرات که می‌توانند مشکل‌ساز باشند، ارائه شده‌اند.

آرتروز ستون فقرات

این وضعیت که تحت عنوان آرتریت دژنراتیو ستون فقرات نیز شناخته می‌شود شامل تجزیه‌ی غضروف موجود بین مفاصل فاست ستون فقرات است. هنگامی که آرتروز رخ می‌دهد، غضروف فرسایش پیدا می‌کند و امکان تماس استخوان با استخوان در مفصل فراهم می‌شود. این امر می‌تواند باعث التهاب، تشکیل خارهای استخوان و تحریک عصبی گردد.

بیماری دژنراتیو دیسک

این وضعیت توصیف کننده‌ی تجزیه دیسک‌های بین مهره‌ای است. هنگامی که سن افزایش می‌یابد، دیسک‌های بین مهره‌ای خشک شده و پروتئین‌هایی که آنها را سالم نگه می‌دارند تجزیه می‌شوند. دیسک‌ها در اثر تحلیل رفتن در نگه داشتن استخوان‌های مهره کارایی کمتری خواهند داشت. این امر باعث می‌شود که استخوان مهره کمی جابه‌جا شود و روی ریشه‌های عصبی که بین استخوان‌های مهره حرکت می‌کنند فشار وارد کند یا خود نخاع را فشرده می‌کند.

بیرون زدگی دیسک‌ها

بیرون زدگی دیسک به این معنی است که دیسک بین مهره‌ای فراتر از حد معمول خود در بین بدنه‌های مهره‌های مجاور متورم شده است. دیسک بزرگ شده از لحاظ ساختاری دست نخورده باقی می‌ماند اما به دلیل افزایش فشار به داخل ستون فقرات گسترش می‌یابد. دیسک بیرون زده اساساً دارای علامت نیست، اما هنگامی که با نخاع یا هرگونه ساختار عصبی مجاور تماس پیدا می‌کند، علائم دردناکی حس می‌شوند.

فتق دیسک

فتق دیسک به دیسک بین مهره‌ای اطلاق می‌شود که پاره شده و به مواد ژله مانند داخل دیسک اجازه می‌دهد تا از طریق یک پارگی در دیواره‌ی دیسک وارد کانال نخاعی شود. این وضعیت در صورتی که اعصابی که به دیسک می‌رسند در اثر پارگی تحریک شوند یا مواد بیرون زده‌ی دیسک اعصاب نخاعی را تحریک کنند، می‌تواند دردناک باشد. فتق دیسک ممکن است در اثر یک آسیب نیز رخ دهد، اما می‌تواند ناشی از ضعیف شدن دیسک در اثر افزایش سن نیز باشد.

بیشتر بخوانید : دیسک کمر

لغزش مهره

لغزش مهره وضعیتی است که در اثر ناهماهنگی در مهره‌ها ایجاد می‌شود. یک ستون فقرات سالم دارای یک انحنای طبیعی S شکل است که بطور یکنواخت وزن را در امتداد خود توزیع می‌کند. در اثر لغزش مهره، یکی از مهره‌ها در ستون فقرات از حالت طبیعی خود خارج می‌شود. این وضعیت بر حسب شدت توصیف می‌شود بطوری که لغزش مهره درجه ۱ نشان دهنده‌ی ۰ تا ۲۵ درصد لغزش و درجه ۴ بیانگر ۷۵ تا ۱۰۰ درصد لغزش مهره می‌باشد.

اسکولیوز دژنراتیو

با اینکه بیشتر افراد اسکولیوز را مرتبط با بلوغ می‌دانند، اما اسکولیوز دژنراتیو یک مشکل ستون فقرات است که می‌تواند در مراحل بعدی زندگی رخ دهد. هنگامی که اسکولیوز رخ می‌دهد، باعث انحنای ستون فقرات به یک طرف می‌شود که می‌تواند منجر به بروز علائمی از جمله قوز یا تغییر در حالت راه رفتن شود.

خار استخوانی

خارهای استخوانی بیرون زدگی‌های صاف استخوان اضافه هستند که اغلب همراه با تحلیل ناشی از آرتروز می‌باشند. با اینکه این توده‌های استخوان بدون علامت هستند، اما مواد اضافه در صورتی که با عصب مجاور تماس پیدا کند می‌تواند مشکل‌ساز شود. خارهای استخوانی همچنین اغلب بعد از یک آسیب دیدگی نیز رخ می‌دهند.

تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی لزوماً به خودی خود مشکل‌ساز نیست اما هنگامی که فضای کانال محدود می‌شود، نخاع و سایر ساختارهای عصبی می‌توانند تحریک شوند. علل شایع تنگی کانال نخاعی شامل وجود مواد ناشی از فتق دیسک، خارهای استخوانی و مشکلات دیگر می‌باشند.

تنگی سوراخ بین مهره‌ای

تنگی سوراخ بین مهره‌ای به معنی تنگ شدن فضاهایی است که ریشه‌های عصبی از طریق آنها وارد کانال نخاعی می‌شوند. مانند تنگی کانال نخاعی، این وضعیت به خودی خود دارای علامت نیست، اما در صورتی که این فضا به حدی تنگ شوند که اعصاب تحریک گردند،‌ چندین علامت دردناک ممکن است رخ دهد. اغلب این وضعیت باعث ناراحتی در طول عصب متاثر می‌شود که بطور بالقوه باعث درد در نواحی که به نظر مرتبط با ستون فقرات نیستند خواهد شد.

عصب تحت فشار

عصب نخاعی تحت فشار یک وضعیت شایع است که بیشتر افراد گهگاهی با افزایش سن آن را تجربه می‌کنند. هنگامی که علائم عصب تحت فشار ظرف چند روز خود به خود برطرف نشود، می‌تواند از عوارض جانبی یکی از شرایط دژنراتیو ستون فقرات که در بالا اشاره شد باشد. تسکین علائم مشروط بر شناسایی و برطرف کردن علت فشردگی عصب خواهد بود.

سیاتیک

سیاتیک اصطلاحی است که اغلب به عنوان یک وضعیت کلی برای علائمی استفاده می‌شود که در اثر التهاب و تحریک عصب سیاتیک رخ می‌دهند. منشأ این عصب در پایه‌ی نخاع بوده و با حرکت در پایین بدن به پایین پا ختم می‌شود. در بیشتر موارد سیاتیک همراه با درد مزمن پایین کمر و پا است.

چه عواملی باعث تحلیل ستون فقرات می‌شوند؟

علت اصلی بیماری دژنراتیو ستن فقرات پیری است. با افزایش سن، ستون فقرات نیز پیر می‌شود. دیسک‌های بین استخوان مهره در ستون فقرات مایع و توانایی ضربه‌گیری خود را از دست می‌دهند و در نتیجه بیشتر مستعد آسیب دیدگی هستند.

سایر دلایل تحلیل ستون فقرات :

عوامل بسیاری وجود دارند که در چگونگی بروز تحلیل ستون فقرات در فرد نقش ایفا می‌کنند. این عوامل می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• مکانیکی، شامل خم شدن بیش از حد، بلند کردن اجسام و پیچش
• ضربه
• عوامل تغذیه‌ای
• بیوشیمیایی
• ژنتیکی
• شغل
• سیگار کشیدن
• جنسیت، مردان بیشتر مستعد ابتلا به دژنراتیو ستون فقرات هستند.

علائم بیماری دژنراتیو ستون فقرات

علائم اختلالات دژنراتیو ستون فقرات عبارتند از:

• کمر درد
• درد بازو یا پا
• حرکت در ستون فقرات و بدشکلی‌های ستون فقرات
• ضعف
• اسپاستیسیتی
• عدم هماهنگی دست‌ها و پاها
• تغییر در حس‌ها
• سوء عملکرد روده، مثانه یا جنسی نیز ممکن است رخ دهد.

تحلیل ستون فقرات در تمام افراد رخ می‌دهد، اما همه‌ی آنها دارای علائم نخواهند بود. یافتن افرادی که دارای درجه‌ی یکسانی از بیماری دژنراتیو بوده اما شدت درد آنها مختلف است، متداول می‌باشد. عوامل اجتماعی و روانی نیز در اینکه فرد علائم را تجربه می‌کند یا خیر تاثیرگذار هستند.

این بیماری‌ها چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

تشخیص مشکلات دژنراتیو ستون فقرات با انجام رادیوگرافی از ستون فقرات شروع می‌شود. ام آر آی به منظور مشاهده‌ی دیسک‌ها، اعصاب و فضای کانال نخاعی مورد استفاده قرار می‌گیرد. سی تی اسکن ممکن است جهت برطرف کردن تناقض بین ام آر آی و علائم بیمار استفاده شود. گاهی اوقات، آزمایش دیسک به نام دیسکوگرام جهت تعیین اینکه درد بیمار ناشی از آسیب دیدگی دیسک ستون فقرات است یا خیر، تجویز می‌گردد.

گزینه‌های درمانی برای دژنراتیو ستون فقرات

بعد از تشخیص دژنراتیو ستون فقرات، اغلب می‌توان مشکلات را با یک برنامه‌ی توانبخشی محافظه کارانه درمان کرد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپی
• کمپرس گرم و سرد
• داروهای مسکن بدون نسخه

در صورتی که علائم بدتر شوند، پزشک می‌تواند داروهای قوی‌تر یا تزریق داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز کند. برخی بیماران نیز با انجام درمان‌های جایگزین زیر تسکین می‌یابند:

درمان‌های جراحی

در صورتی که درد با وجود درمان باقی بماند، ممکن است پزشک عمل جراحی را توصیه کند. گزینه‌های درمان جراحی برای بیماری‌های دژنراتیو کمر عبارتند از:

لامینکتومی زمانی توصیه می‌شود که دچار تنگی کانال نخاعی باشید. در لامینکتومی، لامینا یا بخش پشتی ستون فقرات برداشته می‌شود تا اعصاب فضای بیشتری داشته و التهاب کاهش یابد. با اینکه لامینا مجدداً رشد نمی‌کند، اما بافت اسکار ایجاد شده و از اعصاب نخاعی محافظت می‌کند.

فیوژن ستون فقرات در شدیدترین شرایط دژنراتیو کمر توصیه شده و شامل متصل کردن استخوان‌ها با پیچ یا پیوند استخوان جهت ایجاد پایداری می‌باشد. این روش ممکن است با جراحی لامینکتومی ترکیب شود. جراحی چند ساعت طول می‌کشد و با استفاده از یکی از این دو روش انجام می‌شود:

• استخوان از جای دیگری از بدن برداشته شده یا از بانک استخوان تهیه می‌شود. این استخوان به منظور ایجاد یک پل بین استخوان‌های مهره و تحریک رشد استخوان جدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• ایمپلنت‌های فلزی مانند میله‌ها، قلاب‌ها، سیم‌ها یا پیچ‌ها به استخوان مهره متصل می‌شوند تا در زمان رشد استخوان بین آنها، کنار هم باقی نگه داشته شوند.

برداشتن یک دیسک مشکل‌دار ممکن است شامل برداشتن بخش‌هایی از دیسک و فشار روی عصب باشد. میکرو-دیسکتومی اغلب روش ارجح بوده که نیاز به برش‌های کوچک‌تری داشته و منجر به کاهش زخم و بهبودی سریع‌تر می‌گردد.

چند خطر شایع شامل آسیب عصبی، عفونت، خونریزی و سفتی کمر هستند. خطرات جراحی بستگی به شرایط فرد داشته که باید قبل از عمل با جراح مورد بحث قرار گرفته شود.